المنظار البولي المرن “Flexible Ureterorenoscopy”

|


تعتبر حصوات الجهاز البولي من اكثر الامراض شيوعا في عصرنا الحديث حيث من الممكن ان تصيب الافراد من مختلف الأعمار وبنسبة اكبر عند الرجال من الاناث , فهناك عدة عوامل لها دور في ظهور الحصوات وزيادة معدل الخطورة وهي العرق , طبيعة الغذاء, العوامل الجوية, العمر, طبيعة الحصوات من حيث موقع تكونها ومكوناتها الكيميائية والخلل في الغدد جاردرقية.
غالبا ما تتكون الحصوات بالكلى ثم تبدأ بعد ذلك في التحرك من الكلى خلال الحالب حتى تصل الى المثانه أو مجرى البول وذلك يعتمد على حجم الحصوة وحالة الجهاز البولي, فحصوات الجهاز البولي قد تكون صغيره التكوين وقد تكون كبيرة تملأ حوض الكلى وكؤوسها مثل حصوة الكلى المتشعبه(قرن الغزال) وقد يصل عددها الى العشرات كما في الحصوات المتعدده بالكلى والحالب.
تتعدد طرق علاج الحصوات اعتمادا على الحجم, العدد, موقع الحصوه بالحالب, بالكلى, او بالمثانه , التركيب الكيميائي للحصوه بالاضافه الى الحاله الصحيه للمريض من استخدام مميعات الدم ووزن المريض واختيار المريض لطريقة بعينها.
وتشمل طرق علاج حصوات الجهاز البولي العلاج التحفظي, التفتيت بالموجات الصادمه, تنظير الحالب الكلى واستخراج الحصوات, استخراج حصوات الكلى الكبيره بالمنظار عن طريق بزل الجلد بالاضافه الى استخراج الحصوات جراحيا في القليل من الاحيان.
تعد تقنية المناظير البوليه المرنه من اكثر اساليب الجراحه استخداما في عصرنا الحديث واصبحت اكثر المراكز الطبيه المتقدمه تعتمد اعتمادا ملحوظا على هذه التقنيه الحديثه في علاج اغلب حصوات الكلى.
وقد تطورت المناظير البوليه المرنه ودخلت عليها تعديلات كثيره مع مرور الوقت حيث اصبحت اصغر في الحجم واوضح في الرؤية واصبح قطرها لا يتجاوز 3 الى 4 ملم.
ويعتبر منظار الكلى والحالب المرن ثورة في علاج الحصوات الكلويه التي قد تصل لحجم 2 سم, حيث يكتسب الكثير من المميزات والايجابيات مقارنة بالكثير من طرق العلاج الاخرى من اهمها : لا تسبب التلف للاغشيه الحساسه في القناة البوليه, لا تحتاج الى وضع المريض في وضعيه معينه لاجراء التنظير, تستطيع الوصول الى اماكن لا تستطيع المناظير المعدنيه الوصول اليها مثل الحجر الكلويه, يمكن استخدامها في الحالات التي يستخدم فيها المريض مميعات الدم حيث لا يمكن استخدام طرق العلاج الاخرى , نسبه نجاح استخراج الحصوات عاليه بالاضافه الخروج من المستشفى بنفس اليوم بعد الاجراء.
يتم خلال عمليه التنظير المرن للكلى استخدام تقنية الليزر في تفتيت الحصوات الموجوده بحوض وحجرات الكليه الى حصوات صغيره الحجم يتم بعد ذلك استخراجها باستخدام الشبكه والتأكد من عدم وجود اي حصى متبقيه في حجرات الكليه, ومقارنة بطرق العلاج الاخرى من الممكن عدم الحاجه الى وضع قسطره داخليه بين الكليه والحالب وبالتالي التقليل من عدم الارتياح التي تسببها القسطره للمريض بعد العمليه....