الباسور والناسور بقلم الدكتور خالد قمحية

|

بقلم الدكتور خالد قمحية


الباسور والناسور


هما مرضان مختلفان يصيبان الانسان في منطقة الشرج مما بوجد التباس لدى معظم الناس وعدم معرفتهم مما يعانون وسنلقي الضوء ونوضح للقارئ الكريم حقيقة كل منهما

ما هو الباسور


الباسور عبارة عن كيس<حويصله> فيه اوعيه دمويه تبدأ في داخل فتحة الشرج وتكبر ويزداد حجمها نتيجة زيادة ضغط البطن
مم يؤدي الى تمدد الاوعيه الدمويه الموجوده داخل الحويصله وبالتالي كبر حجم البواسير

اما الناسور


فهو عبارة عن قناة لها فتحتان فتحة داخلية اما بالشرج واما بالمستقيم والفتحة الثانية خارجية حول فتحة الشرج

انواع الباسور


1اولي وهو الاكتر شيوعا بين الناس ويصيب النساء والرجال من جميع الاعمار وبالذات السيدات في مرحلة الحمل والولادة وكدلك الذين يعانون من امسا ك مزمن اوالدين بضغطون كتيرا اثناء عملية التبرز
2=النوع الثاني من البواسير هو الدي ينتج عن وجود امراض اخرى بالجهاز الهضمي مثل سرطان المستقيم والكرونز والارسرتف كوليتس<وهما مرضان يصيبان الجهاز الهضمي وبؤديان الى حالات اسهال شديده>
اعراض البواسير<مما يشكوا المريض>
الاعراض حسب مرحلة<درجة> البواسير ففي المرحلة الاولى والثانية تكون البواسير داخليه ولا يعلم عنها المريض الا عند نزول دم من فتحة الشرج عند التبرز اما في المرحلة الثالثة والرابعة فتكون شكوى المريض من تكرار نزول الدم و رعيان وحكة في منطقة الشرج وعدم التحكم بخروج الغازات وتلوث الملابس الداخلية ببعض البراز وكدلك الاحساس بوجود شئ غير طبيعي في منطقة الشرج واحيانا الم شديد في فتحة الشرج نتيجة تكون جلطة داخل الباسور او انحياس الباسور خارج فتحة الشرج
وتكرار نزول الدم من البواسير قد يؤدي الى فقر دم وضعف عام بالجسم
تتم عملية تشخيص الباسور من قبل الطبيب المختص بفحص المر يض سريريا

علاج البواسير


في المراحل الاولى والثانية يكون العلاج تحفظي بمعنى ان ينصح المريض بان يتجنب الامساك وبالرياضه والاكثار من شرب الماء واكل الخضار والفواكه وعدم الحزق عند التبرز وهناك الكثير من الادويه تستعمل والتي لا تقضي على البواسير وانما تخفف من معا نة المريض اما في المراحل الثالثة والرابعة فتحتاج اجراء جراحي اما ربط البواسير او حقن البواسير او عملبة استئصا ل البواسير

الناسور


يبدأ عادة بظهور ورم مؤلم داخل او خارج فتحة الشرج <دمل> وعادة بتاخر المريض بمراجعة الطبيب المختص مما يؤدي الى انفجار الدمل <الورم> وخروج قيح وصديد يتبعها خروج شبه متواصل لسوائل مختلفة من هده الفتحه والناسور قد يتكون نتبجة وجود امراض اخرى داخل المستقيم او القولون
علاج الناسور عادة جراحي ويجب الاخد بعين الاعتبار ادا كان الناسور ناتج عن وجود امراض اخرى في المستقيم او القولون
مثل التهابات الشرج او المستقيم اوالقولون او وجود اورام بهذه المناطق وهذا يستدعي عمل تنظير المستقيم والقولون وكذلك عمل اشعه مقطعيه بالصبغه لتحديد موقع الفتحه الداخليه

 

 

الدكتور خالد قمحية

استشاري جراحه عامه وجراحة المناظير
الزماله الملكيه البريطانيه للجراحين
البورد الاردني للجراحه