تأثيرات أمراض الغده الدرقيه على العين

|


بقلم الدكتور سامر خرما

 

استشاري طب وجراحة تجميل وترميم العيون


ان كرة ألعين موجوده داخل التجويف العظمي المسمى محجر العين وتكون محاطه بالدهون لتسهيل حركة العين في الاتجاهات المختلفه وذلك عن طريق ستة عضلات تقوم بتحريك العين

ان أنسجه الغده الدرقيه تتشابه مناعيا مع انسجة محجر العين مما يجعلها عرضة للتأثر بالامراض التي تصيب الغده الدرقيه.

وهذه التأثرات تظهر كالاتي:

1- تأثرات أجفان العين Eye lid retraction:

- بحيث تكون الجفون مرتفعه عن مكانها الطبيعي وتؤدي الى ظهور توسع في مساحة فتحة العين.

http://medical.cdn.patient.co.uk/images/om934a.jpg

2- تأثرات عضلات العين:Thyorid myopathy

- يؤدي الى الحول بأشكال متعدده بسبب تورم وتليف عضلات العين.

- http://www.neuroophthalmology.ca/textbook/figures/GravesR/gravesup.jpg

3- تأثرات محجر العين:Proptosis

- جحوظ العين مع تورم الانسجه.

http://legacy.revoptom.com/handbook/images/62a.jpg

4- تأثرات أعصاب العين optic neuropathy :

- أن ألضغط الشديد على العصب البصري الناتج عن تضخم عضلات العين يؤدي الى أختناق العصب البصري وبالتالي ضعف النظر.

5- الجفاف:

- يعاني مرضى الغده الدرقيه من جفاف مستمر في العين.

علاج تأثرات العين بالغده الدرقيه:

- أن اهم خطوه نحو العلاج هو السيطره على الغده الدرقيه  مما سيؤدي الى تحسن في أعراض الغده الدرقيه في العين ويجعل أي تداخل جراحي يؤدي الى نتيجه جراحيه مستقره.

- أن لكل عرض من أعراض الغده الدرقيه في العين طريقه للعلاج.

- قد يحتاج المريض الى أستعال حبوب الكوتيزون لفترات محدوده عند وجود أثار الغده الدرقيه ألأشديده.

- لا يمكن أجراء أي تداخل جراحي ٌبل أستقرار الغده لمدة 6 اشهر.

- تعتبر عملية توسيع محجر العين عن طريق عمل فتحات في عظم الجدران المحيطه للعين orbital decompression تعتبر من الخطوات المفيده خصوصا أذا كان هناك جحوظ أو تأثر العصب البصري.

- في حال وجود ارتفاع للجفن عن العين فأنه بالامكان اجراء عمليه لاصلاحها تجرى تحت البنج الموضعي وذلك بأجراء تخفيف قوة العضله الرافعه للجفن، ويمكن تقييم النتيجه أثناء العمليه.

- عند وجود حول، فأنه بالامكان أجراء عمليه لتصحيح الحول ويفضل أستعمال الغرز القابله للضبط بحيث يتم أجراء التحكم النهائي بأثار العمليه عند صحيان المريض من التخدير العام.

- يحتاج المريض الى أستعمال قطرات المرطبات وذلك لعلاج الجفاف.