ماذا تعرف عن قرحة الجهاز الهضمي؟

|

بقلم- الدكتور محمد التاجي

صيدلية أورانج

قرحة الجهاز الهضمي هو مصطلح عام يشمل قرحة المعدة والاثني عشر، والاسباب المباشرة هي:

- الجرثومة الحلزونية او العنقودية

- الإستخدام المفرط للعقاقير المضادة للإلتهاب مثل الاسبرين والبروفين وهي ما تسمى بــ (NSAIDs)

 

اما العوامل الاخرى المساعدة:

- التدخين

- الكورتيزون

- شرب الكحول

- الضغوط النفسية

- العامل الوراثي (فصيلة الدم o )

- النظام الغذائي غير الصحيح من الوجبات غير المنتظمة

وقد اثبتت الدراسات ان الجرثومة الحلزونية تتسبب بنسبة 95% من قرح الاثني عشر وبنسبة 80% من قرح المعدة  وان 20% من المرضى المصابين بقرحة المعدة يعانون من قرحة الاثني عشر ايضا.

 

يعاني المرضى من احد او معظم الاعراض التالية:

- الم في المعدة

- انتفاخ و احساس في الشبع

- القيء المتكرر

- فقدان الشهية و الوزن

- حموضة او حرقة في فم المعدة

 

لماذا يجب معالجة الجرثومة الحلزونية (H-PYLORI ) ؟

الجرثومة الحلزونية تسبب عدة امراض في المعدة والاثني عشر بعضها بسيط مثل التهاب المعدة المخاطي وبعضها الاخر مزمن مثل قرحة المعدة والاثني عشر ومضاعفاته مثل النزف المعوي الحاد والانسداد المعوي بالاضافة الى انها تعتبر عامل اساسي في ورم المعدة الخبيث وما يسمى بـ (MAT- lymphoma gastric cancer).

فالعلاج يعتبر اساسي لحماية المريض من تلك الامراض والمضاعفات التي ممكن ان تنتج.

العلاج:

مدته 14 يوم ونسب النجاح هي 85%، بما أن الجرثومة الحلزونية عبارة عن بكتيريا فالعلاج لابد ان يحتوي على مضادات حيوية بالإضافة الى مثبط للحامض.

من أنجح العلاجات التي لا زالت تستخدم حاليا هي ما يسمى بالعلاج الثلاثي الذي يتكون من التالي:

1. Nexium) esomeprazole)

ما يعرف مثبط مضخة البروتون المسؤولة عن إفراز الحامض في المعدة.

وجرعته 20مغ مرتين يوميا قبل الاكل بنصف ساعة ويأتي بصورة أكياس للمرضى غير القادرين على بلع الكبسولة أو للأطفال .

ويأتي بصورة إبر للمرضى الذين يعانون من نزف معوي أو قيء شديد يحول دون القدرة على إبتلاع الكبسولة.

(ويعطى للحامل مع فشل الدراسات التي اجريت على الحيوان على اثبات مضاره على الأم الحامل والجنين).

 

2. Klacid) clarithromycin)

هو مضاد حيوي من نوع ماكرولايد، وجرعته 500 مغ مرتين يوميا بعد الاكل .

وفي حال وجود تحسس من تركيبة الـ clarithromycin عند المريض ينصح باعطاءه مجموعة الـ levofloxacin  والمعروف بـ (TAVANIC).

 

3. Amoxil) amoxicillin)

هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين التي تحارب البكتيريا في الجسم وجرعته 500 مغ يعطى مرتين يوميا بعد الاكل.

وفي حال وجود تحسس من تركيبة ال بنسيلين عند المريض ينصح باعطاءه مجموعة ال Metronidazole والمعروف بـ ( flagyl).