تغيـير مفـصل الركبـة (Knee Arthroplasty)

|

تغيـير مفـصل الركبـة

(Knee Arthroplasty)

مركز التميز للعلاج الطبيعي

 

 

مفصل الركبة من مفاصل الأطراف السفلية المهيئة للسماح بيتكون مفصل الركبة من مفصلين الأول بين عظمتي الفخذ والصابونة والثاني بين عظمتي الفخذ والساق، يربط العظام مجموعة من الغضاريف والأربطة ويتصل بها مجموعات أساسية من العضلات .

من أهم مسببات آلام مفصل الركبة هي الخشونة وهي عبارة عن تآكل غضروف المفصل مما ينتج عنه ألم المفصل وتيبسه وتورمه وبالتالي الحد من الحركة وأداء النشاطات اليومية، تآكل المفصل يعد من الأمراض المزمنة التي سيعيش معها الفرد لكن بوجود العلاج الطبيعي سوف يتمكن الفرد من العيش بأقل ألم وأكثر استقلالية.

احتمالية الإصابة بتآكل مفصل الركبة(ما بين عظمتي الفخد والساق) تزيد مع زيادة العمر حيث أن %70 من الأشخاص فوق سن 60 سنة سوف يعانون من هذه المشكلة ولكن هذا لا يعني انحصار هذه المشكلة على كبار السن حيث يمكن حصولها مع صغار السن لأسباب مختلفة.

تآكل مفصل الركبة المتقدم وما يصاحبه من آلام وتيبس وقلة الحركة يعد :

السبب الرئيسي للجوء إلى تغيير مفصل الركبة واستبداله بمفصل صناعي للتخلص من الألم والعيش بشكل أفضل من حيث الحركة وأداء الوظائف اليومية المختلفة.

نصائح وارشادات لمرضى زراعة مفصل الركبة :

1.  ينصح البدء بالعلاج الطبيعي مباشرة بعد العملية.

2.  يمنع وضع مخدة أو فوطة تحت الركبة لأنها سوف تؤثر على فرد الركبة بشكل كامل، بينما يسمح بوضع مخدة أو فوطة تحت الساق أو القدم.

3. بعد العملية ينصح بالخروج من السرير من جهة العملية والدخول للسرير من الجهة السليمة.

4. تحميل الوزن على جهة العملية مرتبط بنوع العملية وبالتالي يجب سؤال المعالج عن مقدار نسبة الوزن وطريقة المشي الآمنة.

5. بالتواصل مع المعالج يتم تحديد الوقت المناسب لممارسة السباحة والتمارين تحت الماء اضافة الى استخدام الدراجة الثابتة والمشي حيث تعد من النشاطات التي ينصح بها بعد عمليات تغير مفصل الركبة. بينما لا ينصح بمارسة الركض والتمارين التي تضع ضغط كبير على مفصل الركبة.

6. يجب التدرج بالنشاطات اليومية والتمارين الرياضية.

7. العمل على وجود فترة راحة يومية والتي تصل حد الاستلقاء.

8. في حالة وجود ورم في منطقة الركبة ينصح بوضع كمادة من كيس ثلج ملفوف بفوطة مبلولة على الركبة لمدة 20-15 دقيقة.

9. تجنب الوقوف لفترة طويلة دون حركة كالعمل داخل المطبخ.

10. عدم ثني الركبة أكثر من90 درجة كاستخدام الحمام العربي او القرفصة .

11. تجنب لف الرجل من حالة الثبات للداخل أو الخارج.

12. الانتباه والحذر عند عبور الشارع كي لا تضطر للسرعة المفاجئة.

13. مراجعة الطبيب في حال حدوث التهاب في أية منطقة من الجسم مثل الأسنان أو اللوزتين  لأن ذلك قد يؤثر على المفصل.

14. إذا زاد الألم في منطقة الركبة فهذا يعني أنك قمت بعمل مجهود زائد.

15. إذا شعرت بألم حاد توقف عن أداء التمارين أو أية نشاطات أخرى حتى يخف الألم وإذا لزم الأمر إتصل بالطبيب.

16. إنقاص الوزن يؤدى إلى تقليل الضغط على مفصل الركبة لذلك يجب الحد من النشويات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة الرياضة.

17. عند استخدام العصا (عكازة) للاستناد عليها أثناء المشي تمسك العصا في اليد العكسية للركبة المصابة لتقليل الضغط على الركبة المصابة.

18. عند استخدام السلم يجب الاستناد على الدرابزين والصعود أولاً بالجهة السليمة والنزول بالجهة المصابة.

بعض التمارين لمفصل الركبة قبل وبعد عملية تغيير المفصل :

1. مع رفع القدم باستخدام مخدة أو فوطة قم كل ساعتين برفع كعبي القدمين وتنزيلهما 10

مرات بطيء ثم 10 مرات سريع ثم 10 مرات بطيء.

2. وضع فوطة مبرومة أسفل الركبة ثم الضغط عليها بالركبة مع شد صابونة الركبة ومشط الرجل لأعلى لمدة 6 ثوان وتكرار التمرين

3. استخدام مخدة تحت الركبة بحيث تثني الركبة قليلاً ومن ثم القيام بفرد الركبة.

4. شد الركبة مع كعب القدم للأعلى ومن ثم رفع الرجل كاملة للأعلى مع المحافظة على الشد.

5. فرد الركبة من وضعية الجلوس على الكرسي أو طرف السرير.

6. القرفصة الجزئية من وضعية الوقوف وكأن الشخص يحاول الجلوس على كرسي.

7. الوقوف على أصابع القدم .

8. ثني الركبة من وضعية الوقوف أو الجلوس أو النوم.

9. الجلوس والقدمين مفرودتين والمحاولة للوصول باليدين الى أصابع الرجلين والركبتين مفرودتين لمدة 30 ثانية وتكراره 3 مرات.