ما هو المنظار الرحمي ؟ / بقلم الدكتور هلال أبو غوش

|

المنظار الرحمي

بقلم الدكتور هلال أبو غوش

إستشاري أمراض نسائية وتوليد وعقم

الحالات التي تستوجب عمل التنظير الرحمي

الفقد الغير طبيعي للدم .
الإلتصاقات .
وجود الزوائد اللحمية .
تشوهات خلقية في الرحم .
تحديد موضع اللولب أو إزالته .
إزالة بطانة الرحم .


: الفقد الغير طبيعي للدم
من خلال عملية المنظار يستطيع طبيبك معرفة سبب
النزيف ومعالجته. والنزيف يمكن أن يحدث في حالات
الأورام الحميدة أو الخبيثة، والأورام الكبيرة الحجم
تؤدي إلى الإجهاض في حالة الحمل لعدم أتساع الرّحم
.لها وللجنين معاً


: الالتصاقات
وهي التصاق جداري الرحم بعضهما ببعض ويصاحبها
عدم انتظام في الدورة الشهرية أو أن الدورة تصبح
قليلة جدا إضافة إلى العقم أو الإجهاض في حالة
حدوث حمل وتتكون الالتصاقات نتيجة تكرار عمليات
التنظيف أو إصابة الرّحم بالتهاب شديد أو جرح ناتج
عن استئصال ورم ليفي سابق، ويتم تشخيص هذه
.الالتصاقات وإزالتها بواسطة المنظار


: " Polyp " وجود الزوائد اللحمّية

.Submucous Fibroid أو نوع معين من الألياف


: التشوهات الخلقية في الرحم
التشوهات الخلقية مختلفة أغلبها يسبب الإجهاض ويؤثر
على القدرة على الإنجاب وبعضها يمكن إصلاحه جراحياً
عن طريق التنظير الرّحمي " Hysteroscopy" مثل
وجود حاجز في تجويف الرّحم "uterine septum"
.والذي يسبب وجوده عدم اكتمال الحمل والإجهاض


:لتحديد موضع اللولب أو إزالته
هذه الحالات نادرة الحدوث ولكن من الممكن أثناء
إزالة اللولب من داخل الرّحم أن ينقطع الخيط أو أن
جزءاً من اللولب يبقى داخل الرحم وعندها يكون الحل
.الأفضل عملية تنظير الرحم


:إزالة بطانة الرحم
في بعض حالات النزيف الرّحمي يزيل الطبيب بطانة
الرّحم الداخلية وبالتالي يتوقف النزيف وفي معظم
الحالات تنقطع الدورة وإذا لم تنقطع تأتي بشكل
خفيف جدّاً، وهذا حل مناسب جداً لأنّ الكثير من
السّيدات يتخوفن من فكرة إستئصال الرحم خوفاً من
.العملية الجراحية


:ما بعد عملية التنظير الرحمي
ستشعرين بمغص خفيف في البطن وقد تفقدين بعض
الدّم عن طريق المهبل وألم أو ثقل في الأكتاف، ويلزم
.الاسترخاء ليوم كامل على الأقل بعد إجراء التنظير
.إضافة إلى مراجعة الطبيب المشرف حسبما يحدد لك


:التخدير
يتم عمل المنظارالرحمى تحت تأثير مخدر عام أو
مخدر موضعى حول عنق الرحم. يستخدم تنظير
الرحم لتشخيص وجود إلتصاقات أو أورام أو لحميات
.بالرحم وتشخيص أسباب النزف أو العيوب الخلقية


:خطوات الفحص بالمنظارالرحمى
يقوم الطبيب بفحص المهبل أولاً ثم عنق الرحم
ثانياً ثم قياس طول عنق الرحم وتجويف الرحم
وذلك بواسطة )مجس الرحم( للتأكد من عدم
.وجود أية تشوهات فيه
.يبدأ الطبيب بتوسيع عنق الرحم إلى 4- 8 مليمترات
يقوم الطبيب بإدخال المنظار عن طريق عنق
.الرحم ببطء
يقوم الطبيب بنفخ تجويف الرحم بإستعمال سائل
.الجلسرين أو الرينجر أو محلول الملح
يتم تشخيص وتنظير الرحم وذلك بنقل الصورة
المكبرة عشرات المرات على شاشة المتابعة
.بواسطة كاميرا خاصة
جراحة المنظار الرحمى تساعد على فك
الالتصاقات بالتجويف الرحمى أو إستئصال أورام
ليفية أو لحمية بالرحم أو كي بطانة الرحم فى
حالات النزيف الشديد قرب سن اليأس أو إخراج
.اللولب المفقود من تجويف الرحم
،منظار الرحم هي تقنية تستخدم لفحص داخل الرحم
وهو عبارة عن منظار رقيق يصل إلى الرحم عن طريق
المهبل وعنق الرحم، ويقوم بعكس الصورة على شاشة
الكمبيوتر، ويستخدم هذا الجهاز بوجود أجهزة أخرى
لفحص ومعالجة بعض المشاكل بالرحم والتي قد
تكون مسببة لنزف غير طبيعي بالرحم "كالزوائد
اللحمية، الأورام الليفية أو العقم، أو الإجهاض
المتكرر" ويستخدم لتأكيد نتائج أشعة صبغة الرحم"


: لا يمكن عمل منظار الرحم
.إذا كنت حامل
.وجود التهابات في المهبل أو القناة البولية
.وجود نزف مهبلي

التحضيرات التي يجب القيام بها لإجراء
:منظار الرحم
يتم عمل منظار الرحم في غرفة العمليات في
.وحدة تأخر الإنجاب
يتم استخدام تخدير تسكيني أو مخدر موضعي
.لمنع الألم خلال العملية
يطلب منك الامتناع عن الأكل والشرب لمدة ست
.ساعات قبل العملية
يطلب منك إجراء بعض التحاليل المخبرية قبل
.موعد إجراء منظار الرحم
.إقرار بالموافقة على العملية


ماذا أتوقع خلال إجراء العملية؟
سوف يتم أخذ العلامات الحيوية واستكمال كافة
الإجراءات اللازمة، بعد ذلك سيتم وضع إبرة وريدية
في ذراعك، وسيتم إعطاءك مسكن إما موضعي أو عبر
الوريد للتحكم بالألم، بعد تنظيف منطقة الحوض
يتم إدخال منظار الرحم، ويستخدم في ذلك محلول
لإعطاء رؤية واضحة. يستطيع الطبيب فحص تجويف
الرحم وقناة فالوب باستخدام منظار الرحم، ستظلين
يقظة خلال العملية وقد تشعرين ببعض التشنجات في
.منطقة الحوض، تستغرق العملية ما بين 15 - 20 دقيقة


ماذا يحصل بعد العملية؟
بعد عملية المنظار سيتم وضعك في غرفة
النقاهة حتى تستقر حالتك، وعندما تشعرين
.بتحسن يمكنك مزاولة نشاطاتك الطبيعية
سوف يكون هناك نزف خفيف أو نقط دم من الهبل
لا داعي للقلق إلا إذا زاد الدم عن الدورة الشهرية
.المعتادة
.قد تشعرين بعدم ارتياح أو بإغماء

قد تشعرين بألام متوسطه أو شديدة لفترة تتراوح
بين 1- 3 أيام، لذا يفضل أن تأخذي بعض الأدوية
التي تستخدم لتخفيف آلام الحيض وتشنجاته
.لتخفيف هذا الألم
لتقليل حدوث أي التهابات بعد العملية تجنبي
.استخدام الدش المهبلي والجماع لعدة أيام


ما هي المضاعفات والمخاطر من منظارالرحم؟

منظار الرحم آمن جدا، وكأي عملية هناك بعض
المضاعفات الضئيلة، فقد يصاب الرحم أو عنق الرحم
بخدش بسيط أو التهاب أو نزف أو خروج بعض
.السوائل من الرحم
في حال وجود أي من هذه الأعراض إتصلي


:بطبيبك مباشرة
.وجود ألم حاد بالبطن
.وجود نزف مهبلي كثيف
.حمى وشعور بالبرد

 

لزيارة صفحة الدكتور هلال وإستشارته يرجى الضغط هنا