إرتخاء جفون العين الخلقي Congenital Ptosis - بقلم الدكتور سامر خرما

|

 

إرتخاء جفون العين الخلقي Congenital Ptosis:


بقلم الدكتور : سامر خرما
إستشاري طب وجراحة وترميم العيون


يقصد بارتخاء جفون العين الخلقي هو ارتخاء جفن العين العلوي فقط والذي يكون مصاحبا للطفل عند ولادته.

ويكون سبب هذه الحاله أن العضلة الرافعة للجفن تعاني من ضعف خلقي في القدرة على رفع الجفن.

ان الانسان في الأحوال الطبيعية عندما ينظر إلى الأمام، فأن الجفن العلوي يغطي نحو 2 ملليمتر أوخُمْس القرنية فقط،، فإذا غطى الجفن العلوي أكثر من ذلك فهذا دليل على أن الجفن ليس بحالة طبيعية.

وقد يكون ارتخاء الجفن العلوي في بعض الحالات شديدا بحيث يغطي الجفن محور الرؤيه، ولا يبصر الطفل إلا إذا رفع جفنه بيده أو استخدم عضلة الجبهة لرفع الجفن أو أن يقوم برفع الرأس ليتمكن من الرؤية بشكل سليم.

قد تؤدي هذه الحاله في الأطفال إلى كسل العين البصري وهي إحدى المضاعفات الخطيرة لهذا المرض والتي قد يصعب علاجها.

كذلك فان هذه الحاله تؤدي الى أضرار نفسية تصيب الطفل من تأثر شكله بهذه الحالة .

http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:00vaSeuXQ7egIM:http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/photos/MarcusGunnJawWink1.jpg

طريقة التشخيص وتقييم درجة ارتخاء جفن العين:

باستعمال المسطره تتم المقارنه بين مساحة فتحة العين المصابه ومقارنتا بالعين السليمه، وبهذا يتم احتساب درجه الهدول (الصوره أدناه).

كما أن تقييم عمل العضلة الرافعة للجفن يعطي فكره عن مدى ضعف هذه العضله وعن طبيعة العمليه المناسبه لكل حاله (الصوره أدناه).

ويعتمد العلاج على عدة عوامل وهي:

1. مدى الارتخاء.

2. قوة عمل العضلة الرافعة للجفن.

العلاج:

تحتاج هذه الحالات للتدخل الجراحي بعد اختيار الوقت المناسب، فحين وجود تغطيه لمحور الرؤيه من قبل الجفن، فأن هذه الحاله تحتاج الى مداخله جراحيه مبكره لانقاذ نظر الطفل.

فإما يتم تقوية العضلة عن طريق استئصال جزء منها وشد الجزء الباقي (الصوره أدناه).

عملية شد العضله

قبل العمليه

بعد العمليه

أو في حالات الفقد الكلي لعمل العضلة الرافعة للجفن يتم أيصال عضلة الجفن في عضلة الجبهة ليستخدمها المصاب لرفع الجفن (الصوره أدناه).

عملية ربط عضلة الجفن بالحاجب:


 

قبل العمليه


بعد العمليه


أما عندما يكون الهدول بسيط فانه يفضل أن تجرى العملية تحت البنج الموضعي عندما يصبح الطفل في عمر مناسب ما أمكن وذلك كي يتم تقييم أرتفاع الجفن المناسب بمعاونه من المريض والذي يطلب منه فتح عينيه أثناء العمليه للتأكد من أنه تم اختيار الارتفاع المناسب.

 

لزيارة صفحة الدكتور سامر خرما وإستشارته يرجى الضغط هنا