الشعرانية (Hirsutism)

|

إن الهرمونات الذكورية هي المسؤولة عن تنشيط بصيلات شعر الجسم و من الجدير بالذكر أن هذه الهرمونات توجد عند المرأة كما هي موجودة عند الرجل ولكن بنسب قليلة والخلل في هذه الهرمونات الذكورية عند النساء يؤدي إلى مايسمى بمرض الشعرانية.

 



حالة الشعرانية

هذه الحالة هي عبارة عن ظهور الشعر عند النساء بنمط ذكري أو تحول الشعر الرقيق الفاتح إلى شعر غزير و داكن في الأماكن التي لا يظهر بالعادة فيها عند النساء مثل (الشفة العليا والوجه والصدر والبطن والأطراف) حيث يكون للمرض أيضاً تأثير سلبي على الحالة النفسية والاجتماعية للمصابة .


أسباب المرض

  • عوامل وراثية و بيئية.

حيث لا يوجد فيها خلل هرموني و المناطق الجغرافية الأكثر شيوعاً فيها هي مناطق حوض البحر المتوسط وأمريكا اللاتينية والمناطق الحارة بعكس المناطق الباردة مثل المناطق الاسكندنافية.

  • متلازمة المبيض متعدد التكيسات.
  • أسباب كظرية.
  1. أمراض الغدة الكظرية (فوق الكلوية) سواء تضخمها أو أورامها والتي يصاحبها زيادة في إفراز الهرمونات الذكرية (الأندروجين) بما فيها متلازمة كوشينج وهي حالات نادرة.
  1. فرط إفراز هرمون الغدة النخامية ACTH المحفز للغدة الكظرية لإفراز هرموناتها.
  1. فرط تنسج قشر الكظر الولادي CAH.
  • أورام المبيض.

 

  • المقاومة للإنسولين insulin resistance.

وغالب هذه الحالات تكون مصاحبة لحالات البدانة و متلازمة المبيض متعدد التكيسات( PCO).

  • ما بعد سن اليأس (سن الأمل).

 

  • دوائية

و هي الأدوية التي تسبب زيادة في إفراز الهرمونات الذكورية كمركبات البروجسترون الصناعية و مركبات الكورتيزون.

 

  • الهرمونات.
  1. زيادة إفراز هرمون الحليب الذي يؤدي إلى تحفيز الهرمونات الذكرية.
  1. بعض حالات قصور الغدة الدرقية يؤدي إلى بطئ في استقلاب الهرمون الذكري.

 


أخيراً الشعرانية الذاتية( Idiopathic Hirsutism)

مجهولة السبب تشكل مع متلازمة المبيض متعدد الكيسات معظم حالات المرض حيث تكون الفحوصات الهرمونية طبيعية وتكون استجابة مستقبلات الهرمون الذكري عند المصابة مرتفعة (زائدة) وتسمى الذاتية عندما لا يُعثر على أي من الأسباب السابقة كمسبب للشعرانية


تشخيص المرض


و ذلك باستشارة طبيب الغدد الصم حيث يعمل على تشخيص المرض سريرياً كما تحدثنا سابقاً بنمو الشعر بطابع ذكوري و يتفاوت هذا النمو للشعر من حالة لأخرى٠

 

الفحوصات المخبرية و الشعاعية و الفوق صوتية

  • فحص الموجات فوق الصوتية Ultra sound للمبيضين.
  • تصوير الرنين المغناطيسي للغدة النخامية.
  • التصوير الطبقي المحوري للغدة الكظرية و المبايض.
  • معايرة الهرمون الذكري FreeTestestirone.
  • معايرة ديهيدرواندوستيرون DHEAS.
  • معايرة هرمونات الغدة النخامية LH,FSH
  • معايرة هرمون الحليب Prolactin.
  • معايرة هرمون 17-Hydroxyprogesterone.
  • معايرة هرمون الدرق TSH.

علاج المرض :

العلاج قد يأخذ فترة طويلة ويعتمد ذلك على المسبب الرئيسي للمرض


علاج مسببات المرض و منها :
متلازمة المبيض متعدد التكيسات PCO سواء باستخدام الإستروجينات و البروجسترون و الميتفورمين ( يعالج حالات مقاومة الإنسولين).


مضادات الأندروجين و منها:

( Cyproteroneacitate) و هو من أفضل الأدوية المضادة للأندروجين و يحتاج المريض من ١٢- ١٨شهر كفترة علاج
(Spironolactone) و هو عبارة عن مدر للبول ٠

 

علاج الأورام جراحياً و ذلك بعد التشخيص٠

 

المعالجة الموضعية و العلاج بالليزر في بعض الحالات٠