أسباب العقم و علاج تأخر الإنجاب لدى الرجال و النساء

|

﴿لِلَّهِ مُلْكُ السَّمَاوَاتِ وَالْأَرْضِ يَخْلُقُ مَا يَشَاءُ يَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ إِنَاثاً وَيَهَبُ لِمَنْ يَشَاءُ الذُّكُورَ (49) أَوْ يُزَوِّجُهُمْ ذُكْرَاناً وَإِنَاثاً وَيَجْعَلُ مَنْ يَشَاءُ عَقِيماً إِنَّهُ عَلِيمٌ قَدِيرٌ (50) [ سورة الشورى ]

آية من آيات الله في خلقه أن يعطي الإنسان الذرية من الإناث أو الذكور أو أن الله يمنع الزوجين من الإنجاب وذلك لرحمة وقدر هو وحده سبحانه الأعلم بها وكل ذلك رزق قد كتبه الله قبل وجودنا فله الحمد على كل ما يعطي ومايمنع.



 


 

تعريف تأخر الحمل و الإنجاب .. ما هو العقم ؟

عدم قدرة المرأة على الحمل لمدة إثنا عشرة شهراً من الزواج مع وجود علاقة زوجية منتظمة بدون حماية أو وقاية من الحمل.


أنواع العقم :

• عقم أولي:عدم حدوث حمل خلال مدة إثنا عشر شهراً أو أكثر في ظل وجود علاقة زوجية منتظمة وعدم استخدام موانع حمل أو وقاية لمنع الحمل.
• عقم ثانوي: عدم حدوث حمل بعد إنجاب المرة أو أكثر مع وجود علاقة زوجية منتظمة وعدم وجود موانع حمل.


أسباب تأخر الحمل (أسباب العقم و تأخر الإنجاب)

أسباب لها علاقة بالسيدة وتمثل نسبة 30%.
أسباب لها علاقة بالرجل وتمثل نسبة 30%.
أسباب غير معروفة تمثل نسبة 25%.
أسباب مشتركة وتمثل نسبة 10%.
أسباب أخرى وتمثل نسبة 5%.


أسباب عامة لتأخر الحمل و الإنجاب


خطأ بتصنيع المادة الجينية داخل البويضة أو الحيوان المنوي وذلك تحت تأثير التدخين أو السموم أو ارتفاع بدرجة حرارة الخصية فالذكور.
أسباب وراثية تؤدي لفقدان الأجنة وعدم اكتمال الحمل.
أمراض السكر أو الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.
مشكلات بتصنيع الهرمونات وإفرازها .
أسباب بيئية مثل الأدخنة والسموم والمشتقات الكيماوية .


أسباب العقم المتعلقة بالسيدات

لأجل حدوث الحمل لا بدّ أن تتوافر هذه المقومات فى السيدة :
• سن مناسبة للأم حيث زيادة سن الأم يقلل فرصة حدوث الحمل خاصة بعد سن 35.
• وجود هرمونات أنثوية بمستويات طبيعية ومثالية .
• وجود بويضات مكتملة النمو بدون أي تشوهات وجاهزة للتبويض في ميعادها بكل شهر.
• وجود قنوات فالوب وأهدابها التي تلتقط البويضة في حالة جيدة وتتسع لحمل البويضة لتجويف الرحم بدون إلتصاقات أو إلتهابات .
• وجود رحم مكتمل النمو وجاهزة لزرع الأجنة ليس به عيوب خلقية شديدة أو إلتصاقات أو أورام تمنع زراعة الجنين.
• عدم وجود إلتهابات بالحوض ومناسب للحمل .
• عدم وجود موانع لصعود الحيوانات المنوية إلى الرحم مثل وجود إفرازات تقتل الحيوانات المنوية أو ضيق بعنق الرحم.


أسباب العقم المتعلقة بالرجل

• خلل بمستويات الهرمونات المحفزة لنمو الحيوانات المنوية.
• مشكلات تتعلق بالجاز التناسلي للذكر من حيث التركيب التشريحي له أو وجود التشوهات به.
• ضمور بأحد الخصيتين أو الدوالي تقلل من أعداد الحيونات المنوية أو إحداث تشوهات بها.
• التعرض للإشعاع أو العقاقير أو السجائر والخمور.
• مشكلات بعملية القذف أو بالأعضاء المسئولة عن هذه العملية.


أسباب العقم المشتركة بين الرجل والمرأة

قد نجد أسباب تأخر للإنجاب فى الزوجين إضافة إلى أنه قد يوجد أسباب جينية أو مناعية تمنع هذين الزوجين من الإنجاب مع إحتمال إنجابهم من أخرين.


أسباب غير معروفة لتأخر الحمل


نسبة 25% من الحالات قد لايتم معرفة أسباب تأخر الحمل بهم سواء للمرأة أو الرجل. وقد تكون هذه مشكلات بإنتاج بويضات كاملة النمو أو فشل بتخصيبها أو انتقالها بقناة فالوب أو فشل بزراعتها بالرحم و ربما غير ذلك .

 

 


 

إرشادات عامة بخصوص علاج العقم و تأخر الإنجاب

يجب زيارة الطبيب الخاص في حالة أن الزوجين بصحة جيدة وغير قادرين على الإنجاب لمدة سنة من زواجهما حيث يتسنى للطبيب البدء في الفحوصات الطبية اللازمة فى الوقت المناسب.
السيدات فوق الخامسة والثلاثون واللاتي لم يحدث لهن حمل بعد ستة أشهر من الزواج لابد من زيارة الطبيب وذلك لأهمية الوقت بالنسبة لسن السيدة.
يجب تثقيف الزوجين عن موعد التبويض وكيفية معرفته وكيفية استغلاله من أجل الحمل.
الامتناع عن التدخين أو العقاقير والشعاع والعوامل البيئية المؤثرة .
فحوصات ماقبل الزواج والاكتشاف المبكر للأسباب العضوية المانعه للحمل .


العلاجات الدوائية لعلاج العقم و تأخر الإنجاب

تنظيم الدورة الشهرية .
تنظيم الهرمونات الجنسية فالزوجين
حل المعيقات الطبية مثل التحكم بالسكر والوزن .
المكملات الغذائية المحفزة لنمو الحيوانات المنوية بصورة جيدة.
تنشيط التبويض في حالات نقص التبويض أو تكيسات المبيض.
تحسين نوعية وكمية الإفرازات الانثوية .


علاجات جراحية للعقم و الانجاب

إزالة الإلتصاقات بقنوات فالوب أو الرحم أو استئصال الأورام الليفية الموجودة بالرحم أو تعديل من التشوهات الخلقية به.
إزالة دوالي الخصية بالنسبة للذكور.


علاجات مساعدة للحمل


طرق لتوصيل السائل المنوي إلى الرحم لحدوث التخصيب الداخلي في حالة صعوبة صعود السائل المنوي لتجويف الرحم(التلقيح الصناعي).
أطفال الأنابيب: يتم أخذ البويضات من الأم وحيونات منوية من الزوج وتخصيبها خارج الرحم في المعامل المناسبة ثم زراعتها برحم الأم .


أسئلة شائعة بخصوص العقم و تأخر الإنجاب

ما هى موانع التبويض؟
موانع طبيعية: مثل الحمل و الرضاعة الطبيعية.
موانع لأسباب مرضية:
حدوث نزيف بعد الولادة.
تكيسات بالمبيض.
تقلبات بالهرمونات الانثوية.
أورام بالغدة النخامية المنظمة لهرمونات المبايض.
إختلال ببعض هرمونات الغدد الأخرى كالغدة الدرقية.


هل هناك علاقة بين المرأة عند الزواج و تأخر الإنجاب ؟
يوجد علاقه بين سن المرأة وتأخر الإنجاب حيث يقل مخزون المبيض من البويضات مع تقدم السن و لذلك على السيدات ذوات السن فوق الخامسة والثلاثون أن يلجأن للطبيب إذا لم يحدث حمل خلال أول ستة أشهر من الزواج حيث أن الفحوصات الطبيه تستغرق وقت ولابد من استثمار الوقت نظرا لسن السيدة.