جراحة اليد والطرف العلوي الحديثة

|


جراحة اليد والطرف العلوي ( الرسغ والساعد والمرفق والعضد والكتف) تعتبر تخصص فريد ونادر في الاردن والوطن العربي لما يحتاج هذا التخصص من خبرة طويلة وتقنية جراحية دقيقة ، فاليد عضو تشرحي معقد ويقوم بوظيفة بالغة الاهمية والتعقيد ، والطرف العلوي يقوم بوظائف متعددة وبكل اللاتجاهات.

إن التقدم المضطرد في تطوير تقنيات جديدة في جراحة اليد والطرف العلوي، أدى إلى الاستغناء عن العديد مِنْ الإجراءاتِ الجراحيةِ التقليدية، وإنتقلتْ من الجراحة المفتوحة إلى استعمال وسائل جراحية دقيقة يمكن بواسطتها أجراء العمليات عن طريق تنظير المفاصل أو عبر الجلد أو عن طريق الجروح الصغيرة التي لا تتعدى عدة ملليمترات.
هذه البدائلِ تسمى بجراحة الحد الأدنى من ألبضع القليلة التّداخُلِ وهي تُؤدّي عادة إلى جروح بسيطة سريعة الالتئام لا تخلف ندبة جراحية كبيرة، ونسبة حدوث التهاب الجرح نادرة جدا" إذا ما قورنت بالعمليات الجراحية التقليدية ذات الجروح القطعية الكبيرة، وهي عمليات قليلة الألم ولا تسبب فقدان للدم، إضافة إلى قصر فترة الإقامة بالمستشفى وكلفِة الرعاية الصحيةِ المنخفّضةِ، ونتائجها التجميلية الجيدة.
إن استعمال هذه التقنياتِ يقلل وقتَ إعادةَ تأهيل المرضى، لأن التعرّضَ الجراحيَ بسيطا" ضمن جروح جلدية صغيرة وأقل ضررا" على الأنسجة الخلوية والتركيبات الحيوية في جسم الإنسان.

أن شفاء الجروح ألصغيره السريع يَسْمح للمرضى بالعَودة إلى النشاطِ الطبيعيِ بأقل فترة زمنية ممكنة، وسرعة شفاء المريض من مرضة ، ممايمكنة من العودة إلى حياتة الطبيعة وممارسة عملة المعتاد مما يؤدي إلى فائدة اقتصادية كبيرة.
إن الفهم الكبير لطبيعة الامراض التي تصيب اليد والطرف العلوي من التشوهات الخلقية الى الكسور والرضوض والاورام والالتهابات والانتانات وتشخيصها بالوقت الصحيح ووضع االخطة العلاجية المناسبة ادى الى الحصول على نتائج ممتازة ووظائف كاملة لليد والطرف العلوي.
ولقد تم ادخال تقنيات جراحية حديثة ، والجراحة بالمنظار والمفاصل الصناعية للطرف العلوي وفيما يلي بعض العمليات المميزة التي تجرى من قبل الدكتور عصام دحابره
عمليات جراحة اليد والطرف العلوي:
1- تنظير مفصل الكتف وإجراء عمليات تثبيت خلع مفصل الكتف المتكرر.
2- تنظير مفصل الكتف وإجراء ترميم عضلات المبعدة للكتف.
3-ترميم عضلات المبعدة للكتف بواسطة جروح الادنى من البضع
4- تنظير مفصل الرسغ وترميم الغضروف المثلتي والأربطة المتمزقة.
5- تنظير مفصل الرسغ وتحرير العصب المتوسط و النفقِ الرسغيِ.
6- تنظير مفصل الإبهام وإجراء عمليات الترميم على الأربطة والمفاصل المتآكلة.
7- تحرير الأربطة المتليفة في اليد باستعمال أبرة جراحية عبر الجلد ودون جروح كبيرة تقليدية.
8- عمليات كسور رأس عظم العضد المتفتتة، وكسور العضد والمرفق والساعد والرسغ وكسور عظام اليد والامساط والسلاميات والكسور المفصلية المعقدة.
9- تثبيت كسور العظم الزورقي بواسطة براغي خاصة عبر الجلد ودون إجراء العمل الجراحي المفتوح الذي غالبا ما يترافق مع مضاعفات جراحية كبيرة.
10- تثبيت كسور العظام الطويلة، كعظم العضد وعظام الساعد باستعمال سفود معدنية أو صفائح معدنية وبراغي عن طريق جروح بسيطة عبر الجلد ودون إجراء الجروح الطويلة والراضة للأنسجة والأوعية الدموية.
11- عمليات تغير المفاصل الصناعية عبر جروح صغيرة باستعمال تقنيات جراحية دقيقة.
12- عمليات تبديل المفاصل الصناعية للكتف ، المفصل العكسي والمفصل الكامل والمفصل النصفي
13- عمليات تبديل المفاصل الصناعية للمرفق(الكوع) والرسغ واللابهام والمفاصل المشطية السلامية والمفاصل السلامية في حالات الكسور وحالات مرض الروماتزم.
14-عمليات تشوهات المرفق الخلقية والرضية،عمليات خلع المرفق المهملة.
15- عمليات تحرير اعصاب المرفق بجروح صغيرة اوبالتنظير.
16- عمليات نقل الاوتار عند شلل العصب الكعبري في العضد والساعد
17- عمليات اجراء طعم عصبي في حالات قطع الاعصاب.
18- عمليات عدم اتزان مفصل الرسغ.
19- عمليات خلع مفصل الكعبرى الزندي على مستوى الرسغ.
20- عمليات استئصال اورام اليد والساعد الحميدة والخبيثة.
21- عمليات داء الروماتيزم للرسغ واليد، واستبدال مفاصل اليد الصناعية ومفاصل قاعدة الابهام
22- عملية تحرير العصب المتوسط لمتلازمة النفق الرسغيبجروح صغيرة او بواسطة التنظير
23- عمليات تشوهات اليد الخلقية والاصابع الزائدة والملتحمة.
24- عمليات تصحيح اعوجاج المفاصل والعظام الرضية والمرضية.
25- عمليات تليف باطن الكتف - اجراء العمليات عن طريق الجلد بالحد الادنى من البضع بدون جروح
26- عمليات تصحيح اعوجاج الاصابع وترميم اربطة الابهام وعمليات الاصابع العرطلة.
26- عمليات تحرير اوتار الاصبع المقداحية - وعن طريق الجلد، بدون جروح .
27- عمليات تصنيع ابهام جديد في حالات فقدان الابهام الخلقي.
28- كسر المشط الخامس لليد والطريقة ألحديثه بالمعالجة عبر الجلد وبتقنية الحد الأدنى من البضع.
29- تشوه وقصر في عظام أمشاط اليدين الخلقي وتطويل اللاصابع واعادة الشكل الطبيعي لليد.
30- عمليات حنــف اليــد الكعبري.
31- كسور نهاية عظم الكعبرة والتي تحدث عند الرضوض اوالاصابة بهشاشة العظام وباستعمال الصفائح الحديثة.
32- عمليات داء كينبوك وعدم تروية العظم الهلالي للرسغ.
33- عمليات خلع مفصل العظم الهلالي المهمل.
34- عمليات داء مدلنغ والتشوهات الخلقية للرسغ.

ألخلاصة
إن عمليات جراحة اليد والطرف العلوي بالجراحة قليلة ألبضع، أو باستعمال تنظير المفاصل المدعمة بالتصوير الفيديوي او استبدال المفاصل الصناعية، عمليات أمينة وفعالة لدى وضع الاستطباب المناسب، وبالرغم أنها من التقنيات الحديثة إلا أن إدخال هذه التقنيات الفريدة إلى الممارسة الطبية في الأردن ادت الى تحقيق نتائج عالمية في هذا المضمار.
د.عصام عارف دحا بره مستشاراول جراحة وتنظير اليد والطرف العلوي