دوالي الساقين والحمل / بقلم الدكتور عبدالله القضاه

|

دوالي الساقين والحمل بقلم الدكتور عبدالله القضاه استشاري جراحة الأوعية الدموية وجراحة الصدر

عيادة الفا لعلاج الدوالي 5590788 079



تظهر دوالي الساقين عند معظم النساء والحوامل ويعتقد ان نسبه 40% من السيدات الحوامل يعانون من تواجد دوالي الساقين

  • (اسباب حدوث دوالي الساقين) :

اولا: يعتبر التغير الهرموني هو السبب الرئيسي لحدوث دوالي الساقين اثناء الحمل وهذا ناتج عن زياده نسبه هرمون(progesteron) الذي يساهم في توسع الأوعيه الدموية  ويؤدي الى عدم اغلاق صمامات الأورده

  • ثانيا: توسع الرحم ان الزياده في حجم الرحم لتواجد الجنين يؤدي الى ممارسه الضغط الخارجي على اورده الحوض عند الحامل وهذا ينتج عنه زياده في الضغط الوريدي في ساقي الحامل والذي ينتج عنه ظهور دوالي الساقين
  • ثالثا : زياده كميه الدم :تزداد كميه الدم عند الحامل بنسبه 50% وبذلك تصبح الشبكه الوريديه غير قادره على زياده كميه الدم فتتوسع
  • رابعا : العامل الوراثي : ان تواجد دوالي الساقسن في العائله يزيد احتماليه حدوث الدوالي اثناء الحمل . ان دوالي الساقين عند الحامل تختفي عاده عند الولاده لكن احتماليه عودتها بعد كل حمل وارد ونتيجه الي تضخم في الاحمال اللاحقه و النساء الأكثر عرضة هنّ:

1)ذوات الحمل المتكرر
2)ذوات ماضي عائلي وراثي
3)الإفراط في زيادة الوزن أثناء الحمل
4)الإفراط في الجلوس أو الوقوف أو كلاهما



(الأعراض):


تتفاوت اعراض دوالي الساقين عند الحامل حيث لاتتواجد هنالك   اعراض لكن عند نمو الجنين وزياده وزنه تصبح الساقين ثقيلتين وتشعر الحامل بالتعب وخاصه في ساعات مابعد الظهر والمساء حيث تشعر الحامل بنوع من الحرقه والتشنج


(الوقايه العلاج) :


ان الخبر السار للحوامل هو اختفاء الدوالي بعد الولاده وهذا نتيجه انخفاض الضغط الوريدي ونقصان وزن الحامل مما يساعد على عوده الأورده لوضعها الطبيعي السابق للحمل


(تنصح الحامل بما يلي ) :


1* التمارين الرياضيه اليوميه وممارسه السير على الاقدام ورفع الساقين   لمده 15 دقيقه
2* تجنب زياده الوزن لأن زياده الوزن يصعب التخلص منها بعد الحمل  وتزداد الدوالي سوءا
3* تجنب وضع الساقين بحالة تقاطع
4* ارتداء الجوارب الضاغطه المصنعه لهذه الغايه
5* النوم والأستلقاء على الجهه اليسرى لتواجد الوريد الأجوف السفلي في    الجهه اليمنى
6* ارتداء الملابس الفضفاضه حيث ان الملابس الضيقه تعيق حركه    رجوع الدم


(الطرق العلاجيه ) :


الجراحه :نادرا ما تجرى العمليات  الجراحية  لأستئصال دوالي الساقين عند الحامل حيت ينتظر الى ما بعد الولادة الا في حلة تواجد مضاعفات اما التصليب بواسطه الحقن بالأبر والليزر والذبذبات الراديويه فجميعها ممنوعة عند السيدة الحامل .


علاج دوالي الساقين بواسطة الليزر


حصل تقدم كبير في الأونة الأخيرة بطرق تشخيص و علاج الفشل الور دوالي الساقين  ودخول الليزر في جعبة العلاج . Duplex  ultra sound),الصونار وهذا ناتج عن التقدم في  استعمال
يتم علاج دوالي الساقين عادة بواسطة :
- 1- الجراحة : وذلك باستئصال الوريد الصافن من الكاحل أو الركبة إلى العانة :إحتمال عودة المرض ثانية بنسبة 5- 25%
بما يلي : (Endovenous laser- 2- الليزر : يمتاز الليزر الوريدي الداخلي (
. أقل ضرراً و تداخلاً من الجراحة .
. يمكن إجراء العملية في عيادة الطبيب .
. استخدام التخدير الموضعي عوضاً عن التخدير العام المستخدم في الجراحة .
. عدم إصابة الأوعية اللمفاوية أو العصب الصافن .
. إمكانية عودة المريض إلى العمل في نفس اليوم ، وعدم الحاجة إلى النوم في المستشفى .
. أظهرت النتائج أن العلاج بالليزر يعادل العلاج الجراحي وقد يتفوق عليه .
. يشعر المريض المُعالج بالليزر بألم أقل بعد العملية .
. إن نسبة عودة الدوالي ثانية أقل من نسبة الجراحة .
..(Sclerotherapy3- العلاج التصلبي

النتائج :

إن نسبة إغلاق الوريد الصافن بواسطة الليزر تتراوح من 95 إلى 100% و إن هذا الإغلاق دائم بنسبة 94-97% ، وبناء على ذلك أصبح إستخدام الليزر في مقدمة الطرق العلاجية بل الطريقة الاولى(70%) لداء الدوالي في معظم أنحاء العالم .
بالخلاصة نستطيع القول بأن هنالك  تقدم علمي ملموس في علاج دوالي الساقين بواسطة الليزر الداخلي النقطي و الذي اذا استعمل بطريقة علمية صحيحة ومن قبل المتمرسين في هذا المجال ينتج عنه شفاء للداء و تجنب للمضاعفات الجراحية غير المرغوبة .

لزيارة صفحة الطبيب يرجى الضغط هنا