دوالي الخصية بقلم د. محمد القزعة

|

بقلم الدكتور محمد القزعة

 

دوالي الخصية هي أكثر الامراض المنتشرة بين أوساط الرجال، وخاصة الشباب منهم

وتعرف دوالي الخصية بأنها توسع في الأوردة فوق أو حول الخصية مع وجود ارتجاع للدم المؤكسد فيها للخصية.
وتعتبر دوالي الخصية من أكثر الامراض الشائعة عند الرجال الذين يعانون مشاكل في الانجاب سواء كانت المشكلة الإنجابية من بداية الزواج، أو في مراحل متقدمة منه.
ومع أن دوالي الخصية قد توجد في حوالي 15% من الرجال الاصحاء المنجبين، الا أن الإحصاءات الطبية تشير الى شيوع الدوالي في 35% من الرجال المصابين بالعقم الاولي و80% من الذين يعانون من عقم ثانوي.
دوالي الخصية والانجاب
توجد عدد من نظريات دوالي الخصية لتفسير تأثيرها على خصوبة الرجل، منها هو ارتجاع الدم الى الخصية ورفع درجة الحرارة فيها؛ ومن المعروف أن وجود الخصيتين بكيس الصفن الخارجي يوفر لها درجة الحرارة المثلى الأقل من درجة حرارة الجسم لصنع الحيوان المنوي؛ ومن هنا تؤدي دوالي الخصية الى نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها وزيادة نسبة التشوهات فيها، ومن ثم انخفاض قدرتها على تلقيح البويضة. كما قد تؤدي دوالي الخصية الى زيادة تكسر الحمض النووي (DNA) للحيوان المنوي، وقد تؤدي الى صغر الخصية واختلال عملية صنع الحيوانات المنوية. وقد أثبتت الأبحاث العلمية مؤخرا على أن الدوالي قد تؤدي أيضا الى حدوث نقص هرمون الذكورة (التستسرون) وزيادة الضعف الجنسي لدى الرجال.
تشخيص دوالي الخصية
* الفحص السريري: عن طريق الطبيب المتخصص هو أهم وسائل تشخيص دوالي الخصية؛ وتقسم الدوالي الى:
1. صغيرة (Grade One)
2. متوسطة (Grade Two)
3. كبيرة (Grade Three)
وكلها يمكن ان تؤثر سلبا على خصوبة الرجل.
* ولتأكيد وجود دوالي الخصية ينصح استعمال الموجات الصوتية (Scrotal ULS) لتشخيص دوالي الخصية.
علاج دوالي الخصية
الى هذه اللحظة لا يوجد علاج دوائي لحل مشكلة دوالي الخصية، ولكن في الآونة الأخيرة أصبح العلاج التداخلي سهلا وأكثر امانا للمريض، حيث لا يمكث المريض في المستشفى الا ساعات قليلة (حالة يومية).
والغرض من التدخل الطبي هو إيقاف تدفق الدم الراجع للخصية.
تؤدي الجراحة الى منع ارتجاع الدم الى الخصية وعدم رجوع الدوالي في 95% من الحالات. أما للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل السائل المنوي في 70% الى 80% من الحالات، وترتفع فرصة الحمل حوالي 50% الى 65% خلال السنتين الأولى والثانية بعد العملية، ويطرأ أيضا تحسن 70% في مستويات هرمون الذكورة بعد العملية وبالتالي تحسن الأداء الجنسي.
علاج دوالي الخصية جراحيا
1. الطريقة التقليدية: ربط الدوالي عن طريق كيس الخصية (Low Ligation Varicocele) أو ربط الدوالي خلف غشاء
البريتون (High Ligation Varicocele).
2. المنظار الجراحي: ربط الدوالي عن طريق المنظار وتمتاز بفترة نقاهة قصيرة
جدا (Laparoscopic Varicocele Ligation).
3. الربط المجهري (Microscopic Varicocele Ligation).

4. علاج دوالي الخصية بالقسطرة الاشعاعية.

 

لزيارة صفحة د. محمد القزعة وقرائة المزيد من المقالات ذات الصلة إضغط هنا